Documentos y formularios

Formulario para pedir medicamentos por correo e inscribirse

Formulario en inglés

Formulario en español

Formulario de pedido por fax para médicos

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Formulario en español

Autorización para divulgar la información de salud protegida

Formulario en inglés

Solicitud de restricción de la información de salud protegida para servicios y tratamiento

Formulario en inglés

Cómo leer la etiqueta

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Formulario de pedido y catálogo de salud y bienestar de Humana de 2023 

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Formulario en español

Formulario de pedido y catálogo de salud y bienestar del plan Humana Gold Plus Integrated de IL, 2023

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Formulario en español

Formulario de pedido de productos de salud y bienestar de venta sin receta (OTC) de los planes DSNP de Florida, 2023

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Formulario en español

Formulario de pedido y catálogo de salud y bienestar de Humana Healthy Horizons® in Louisiana 2023

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Formulario de pedido y catálogo de salud y bienestar de Humana Healthy Horizons® in South Carolina 2023

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Formulario en español

Declaración de derechos de los pacientes

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