Aviso sobre práctica de privacidad

Este aviso describe cómo se puede usar y divulgar su información de salud protegida y cómo puede acceder a ella. Revise el aviso cuidadosamente.

I. Persona de contacto.

Si tiene alguna pregunta sobre este Aviso de prácticas de privacidad (Aviso), contáctenos a través de uno de los métodos que aparecen al final.

II. Fecha de vigencia de este aviso.

La fecha original de vigencia de este Aviso fue el 26 de abril de 2003. La fecha de revisión más reciente se encuentra al final.

III. Tenemos la obligación legal de proteger su información de salud protegida (PHI).

La ley nos obliga a mantener la privacidad de su información personal. Esta información médica se denomina información de salud protegida, o "PHI". La PHI incluye información que se puede usar para identificarlo y que hemos creado o recibido sobre su salud o afección médica pasada, presente o futura, la prestación de atención de la salud a usted, o el pago de esta atención. Necesitamos acceder a su expediente médico para prestarle atención de la salud y cumplir con determinados requisitos legales. Este Aviso se aplica a todos los expedientes de la atención y los servicios que nosotros le prestamos, ya sean realizados por nuestros empleados o por su médico. Este aviso le informará sobre los métodos en que podemos adoptar y divulgar su PHI y describe sus derechos y ciertas obligaciones que tenemos con respecto al uso y divulgación de su PHI.

No obstante, nos reservamos el derecho a modificar los términos de este Aviso y nuestras políticas y procedimientos de privacidad en cualquier momento. Cualquier cambio se aplicará a la PHI que ya tenemos. Cuando realicemos un cambio significativo en nuestras prácticas de privacidad, cambiaremos este aviso y publicaremos cuando corresponda o le proporcionaremos una copia del aviso revisado. También puede solicitarnos una copia de este Aviso en cualquier momento contactándonos mediante cualquiera de los métodos descritos al final.

IV. Nuestros deberes.

La ley nos obliga a:

  • asegurarnos de que la PHI que lo identifica sea confidencial;
  • entregarle este Aviso de nuestras prácticas de privacidad con respecto a su PHI;
  • divulgar información sobre VIH, salud mental y/o enfermedades transmisibles solo en la medida en que lo permitan las leyes federales y estatales;
  • respetar los términos de este Aviso mientras esté en vigencia.

Si revisamos este Aviso, seguiremos los términos del Aviso revisado.

V. Cómo podemos usar y divulgar su PHI.

A. Para el tratamiento. Podemos revelar su PHI a médicos, enfermeros, coordinadores de servicios médicos y otro personal de atención de la salud que le preste servicios o participe en su atención. Podemos usar y divulgar su PHI para proporcionar y coordinar el tratamiento, los medicamentos y los servicios que usted recibe, incluida la venta de medicamentos recetados cuando corresponda. Por ejemplo, si está recibiendo tratamiento por una lesión de rodilla, podemos revelar su PHI relativa a esta lesión a un fisioterapeuta o a un radiólogo, o a proveedores de equipos médicos o a coordinadores de servicios médicos.

B. Para obtener el pago del tratamiento. Podemos usar y divulgar su PHI para facturar y cobrar el tratamiento y los servicios que se le prestan. Por ejemplo, podemos proporcionar algunas partes de su PHI a nuestro departamento de facturación y a su plan de salud para obtener el pago de los servicios sanitarios que le hemos prestado. También podemos proporcionar su PHI a nuestros socios comerciales, como empresas de facturación y otras que procesan nuestras reclamaciones de atención de la salud.

C. Para las operaciones de atención de la salud. Podemos divulgar su PHI para un mejor desempeño de nuestras instalaciones. Por ejemplo, podemos usar su PHI para evaluar la calidad de los servicios de atención de la salud que ha recibido, para actividades de gestión de la utilización, o para evaluar el rendimiento de los profesionales que le han prestado los servicios de atención de la salud. También podemos proporcionar su PHI a nuestros contadores, abogados, consultores y otros para asegurarnos de que cumplimos con las leyes que nos afectan.

D. Para los socios comerciales, para el tratamiento, el pago y las operaciones de atención de la salud. Podemos revelar su PHI a uno de nuestros socios comerciales para que lleve a cabo el tratamiento, el pago o las operaciones de atención de la salud. Por ejemplo, podemos revelar su PHI a una empresa que factura a las compañías de seguros en nuestro nombre para que esa empresa pueda ayudarnos a obtener el pago de los servicios de atención de la salud que prestamos.

E. Personas que participan en su atención o en su pago. Podemos divulgar su PHI a un familiar, otro pariente o amigo personal cercano que esté directamente involucrado en su atención de la salud si la PHI divulgada es relevante para la participación de dicha persona en su atención. También podemos revelar información a alguien que ayuda a pagar su atención. Además, podemos revelar su PHI a una entidad que ayude en una catástrofe para que su familia pueda ser notificada sobre su ubicación y condición general. Podemos divulgar su información de salud o relacionada a su empleador si le prestamos servicios a petición suya. Si los servicios se prestan en la sede de su empleador, tenga en cuenta que, debido a la naturaleza de las instalaciones y los servicios compartidos, su empleador puede tener acceso a sus registros. Por ejemplo, esto puede ocurrir con el personal, el almacenamiento o la tecnología compartidos.

F. Recordatorios de citas. Podemos usar y divulgar la PHI para contactarnos como recordatorio de que tiene una cita para recibir tratamiento o atención de la salud si no ha optado por no recibir dichos recordatorios.

G. Alternativas de tratamiento. Podemos usar y divulgar la PHI para darle información acerca de opciones o alternativas de tratamiento si usted no ha optado por no recibir dichos recordatorios. Podemos contactarlo en relación con los programas de cumplimiento, como las recomendaciones de medicamentos, la revisión de uso de medicamentos, los productos retirados del mercado y las sustituciones terapéuticas.

H. Beneficios y servicios relacionados con la salud. Podemos usar y divulgar la PHI para informarle sobre los beneficios o servicios relacionados con la salud que pueden ser de su interés si usted no ha optado por no recibir dichos recordatorios.

I. Compensación laboral. Podemos divulgar su PHI para compensación laboral o programas similares. Estos programas proporcionan beneficios por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.

J. Situaciones especiales.*

1. Según lo exige la ley.* Divulgaremos su PHI cuando lo exija la ley federal, estatal o local, como la Ley de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA), la Administración Federal de Medicamentos (FDA) o el Departamento de Transporte (DOT).

2. Actividades de salud pública.* Podemos divulgar su PHI para actividades de salud pública. Las actividades de salud pública generalmente incluyen:

    a. prevención o control de enfermedades, lesiones o incapacidades
    b. notificaciones de nacimientos y defunciones
    c. reportes de abuso o negligencia de niños
    d. notificaciones de reacciones a medicamentos o problemas con productos
    e. notificaciones de productos retirados del mercado
    f. notificaciones a una persona de que pudo haber estado expuesta a una enfermedad o que puede estar en riesgo de contraer o propagar una enfermedad
    g. notificaciones a la autoridad gubernamental correspondiente si creemos que un paciente ha sido víctima de un abuso, negligencia o violencia doméstica. Solo divulgaremos esto si usted está de acuerdo, o cuando lo exija o autorice la ley.

3. Actividades de supervisión de la salud.* Podemos revelar la PHI a una agencia de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley, como auditorías, investigaciones, inspecciones y licencias. Estas actividades son necesarias para que el gobierno controle el sistema de atención de la salud, los programas gubernamentales y el cumplimiento de las leyes de derechos civiles.

4. Demandas y disputas judiciales.* Si usted está involucrado en una demanda o disputa judicial, podemos revelar su PHI en virtud de una orden judicial o administrativa. También podemos revelar su PHI en respuesta a una citación, solicitud de descubrimiento u otro proceso legal por parte de otra persona en la disputa.

5. Cumplimiento de la ley.* Podemos divulgar la PHI si nos lo pide un agente del orden público:

    a. en respuesta a una orden judicial, citación, orden de arresto, citación o proceso similar
    b. para identificar o localizar a un sospechoso, a un fugitivo, a un testigo material o a una persona desaparecida, pero solo si se revelan datos limitados (por ejemplo, nombre y dirección, fecha y lugar de nacimiento, número de Seguro Social, grupo sanguíneo, factor Rhesus (Rh), lesión, fecha y hora del tratamiento y detalles del fallecimiento)
    c. acerca de la víctima de un delito si, en determinadas circunstancias limitadas, no podemos obtener el consentimiento de la persona
    d. acerca de una muerte que creemos que puede ser el resultado de una conducta criminal
    e. acerca de la conducta delictiva que creamos que ocurrió en nuestras instalaciones
    f. en circunstancias de emergencia para denunciar un delito; la ubicación del delito o de las víctimas; o la identidad, descripción o ubicación de la persona que cometió el delito.

6. Médicos forenses, examinadores médicos y directores de funerarias.* Podemos revelar la PHI de los pacientes a un médico forense o examinador médico para identificar a una persona fallecida o para determinar la causa del deceso, o a directores de funerarias para que lleven a cabo sus funciones.

7. Donación de órganos y tejidos.* Podemos divulgar la PHI a organizaciones que se encargan de la obtención de órganos o del trasplante de órganos, ojos o tejidos, o a un banco de donación de órganos para facilitar la donación de órganos o tejidos.

8. Investigación.* En determinadas circunstancias, podemos usar y divulgar su PHI con fines de investigación. Por ejemplo, un proyecto de investigación puede consistir en comparar la salud y la recuperación de todos los pacientes que recibieron un medicamento con los que recibieron otro para la misma afección. Todos los proyectos de investigación están sujetos a un proceso de aprobación especial que requiere una evaluación del proyecto de investigación propuesto y de su uso de la PHI, y contrarresta estas necesidades de investigación con la necesidad de privacidad de nuestros pacientes. Antes de que usemos o divulguemos la PHI para la investigación, el proyecto generalmente habrá sido aprobado a través de este proceso de aprobación especial. Sin embargo, este proceso de aprobación no es necesario cuando permitimos que la PHI sobre usted sea revisada por personas que están preparando un proyecto de investigación y que quieren ver información sobre pacientes con necesidades médicas específicas, siempre y cuando la PHI no salga de nuestras instalaciones.

9. Para evitar una amenaza grave para la salud o la seguridad.* Podemos usar y divulgar la PHI cuando sea necesario para prevenir una amenaza grave a su salud y seguridad, o a la salud y seguridad del público o de otra persona. Sin embargo, cualquier divulgación solo se haría a alguien que pudiera ayudar a prevenir la amenaza.

10. Fuerzas armadas y personal militar extranjero.* Si usted es miembro de las fuerzas armadas, podemos revelar la PHI según lo requieran las autoridades militares o sobre el personal militar extranjero a la autoridad militar extranjera correspondiente.

11. Actividades de seguridad nacional e inteligencia.* Podemos divulgar su PHI a funcionarios federales autorizados para actividades de inteligencia, contrainteligencia y otras actividades de seguridad nacional autorizadas por la ley.

12. Servicios de protección para el presidente y otros.* Podemos revelar su PHI a funcionarios federales autorizados para que puedan brindar protección al presidente, a otras personas autorizadas o a jefes de estado extranjeros, o para realizar investigaciones especiales.

13. Reclusos.* Si usted es un preso de una institución penitenciaria o está bajo la custodia de un oficial de la ley, podemos divulgar su PHI a la institución penitenciaria o al agente del orden público. Esta divulgación sería necesaria, por ejemplo, para que la institución le proporcione atención de la salud; para proteger su salud y seguridad o la salud y seguridad de otros; o para la seguridad de la institución penitenciaria.

14. Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Podemos usar y revelar a la FDA, o a una persona bajo la jurisdicción de la FDA, información de salud protegida relativa a acontecimientos adversos con respecto a medicamentos, alimentos, suplementos, productos y defectos de productos, o información de vigilancia posmarketing para permitir el retiro, reparación o sustitución de productos.

K. Usos y divulgaciones incidentales.* Los usos y divulgaciones que ocurren incidentalmente con un uso o divulgación descritos en este Aviso son aceptables siempre y cuando existan medidas razonables para limitar dichos usos y divulgaciones incidentales.

*En New Mexico y Pennsylvania, los usos y divulgaciones distintos de los marcados con un asterisco pueden requerir su autorización por escrito.

 

VI. ¿Qué hacemos con su información cuando deja de ser paciente o no obtiene servicios a través de nosotros?

Su información se puede seguir usando para los fines descritos en este aviso cuando no obtenga nuestros servicios. Una vez transcurrido el período de retención legal exigido, destruimos la información siguiendo procedimientos estrictos para mantener la confidencialidad. *Este derecho solo se aplica a nuestros residentes de Massachusetts de acuerdo con la normativa estatal.

VII. Sus derechos en relación con su PHI.

A. El derecho a solicitar límites en los usos y divulgaciones de su PHI. Tiene derecho a pedir que limitemos el uso y la divulgación de su PHI. Consideraremos su solicitud, pero no estamos obligados legalmente a aprobarla. Si aprobamos su solicitud, estableceremos los límites por escrito y los respetaremos, salvo en situaciones de emergencia. Usted no puede limitar los usos y divulgaciones que estamos legalmente obligados o autorizados a hacer.

Tiene derecho a solicitar que se restrinja la divulgación de información de salud a un plan de salud para llevar a cabo operaciones de pago o de atención de la salud. Debemos cumplirlo siempre que no sea para llevar a cabo un tratamiento; y la PHI se refiera únicamente a un servicio de atención de la salud por el cual hayamos pagado un desembolso en su totalidad, sin la aplicación de beneficios o descuentos del seguro. Si no se realiza el pago, no cumpliremos con la solicitud si tenemos que solicitarlo.

B. El derecho a elegir cómo le enviamos la PHI. Tiene derecho a pedir que le enviemos la información a una dirección alternativa o a través de un método alternativo. Debemos aceptar su solicitud siempre que podamos proporcionarla fácilmente en el formato que ha solicitado.

C. El derecho a ver y obtener copias de su PHI. En la mayoría de los casos, usted tiene derecho a ver u obtener copias de su PHI que tenemos, pero debe hacer la solicitud por escrito. Si no tenemos su PHI, pero sabemos quién la tiene, le diremos cómo conseguirla. En determinadas situaciones, podemos denegar su solicitud. Si lo hacemos, le comunicaremos los motivos de la denegación por escrito y le explicaremos su derecho a que se revise la denegación. Si solicita copias de su PHI, puede haber un cargo por página. En lugar de proporcionarle la PHI que ha solicitado, podemos proporcionarle un resumen o una explicación de la PHI siempre que usted esté de acuerdo con ello y con los costos adicionales por adelantado.

D. El derecho a obtener una lista de las divulgaciones que hemos hecho. Tiene derecho a obtener una lista de los casos en los que hemos divulgado su PHI en los últimos 6 años. La lista incluirá la fecha de la(s) divulgación(es), a quién se divulgó la PHI, una descripción de la información divulgada y el motivo de la divulgación. La lista no incluirá los usos o divulgaciones que se hicieron con fines de tratamiento, pago u operaciones de atención de la salud, usos o divulgaciones que usted autorizó, o divulgaciones hechas directamente a usted o a su familia. La lista tampoco incluirá los usos y divulgaciones realizados con fines de seguridad nacional, o al personal penitenciario o policial. Su solicitud debe indicar un período de tiempo que no puede ser superior a 6 años antes, pero ciertamente puede ser inferior a 6 años.

E. El derecho a corregir o actualizar su PHI. Si cree que la PHI que tenemos sobre usted es incorrecta o está incompleta, puede pedirnos que la modifiquemos. Tiene derecho a solicitar que se modifique la información existente o que se agregue la que falta. Debe presentar la solicitud y el motivo de la misma por escrito. Si aprobamos su solicitud, realizaremos el cambio en su PHI, le informaremos de que lo hemos hecho y comunicaremos a otras personas que deban conocer el cambio en su PHI. Podemos denegar su solicitud si la PHI (1) es correcta y está completa, (2) no ha sido creada por nosotros, (3) no está permitida su divulgación, o (4) no forma parte de nuestros registros. Nuestra denegación por escrito expondrá los motivos de la misma y explicará su derecho a presentar una declaración escrita de desacuerdo con la denegación. Si no presenta una declaración de desacuerdo, tiene derecho a solicitar que su solicitud y nuestra negativa se adjunten a todas las futuras divulgaciones de su PHI.

F. El derecho a recibir esta notificación. Tiene derecho a obtener una copia impresa de este Aviso y por correo electrónico.

G. El derecho a saber cómo se usará su información para fines no descritos en este Aviso. En todas las situaciones distintas a las descritas en este aviso, solicitaremos su permiso por escrito antes de usar o divulgar su información. Puede revocar su permiso en cualquier momento mediante notificación por escrito. No revelaremos su información por ninguna razón no descrita en este aviso sin su permiso. Los siguientes usos y divulgaciones requerirán autorización:

    1. La mayoría de los usos y divulgaciones de las notas de psicoterapia
    2. Fines de mercadeo
    3. Venta de PHI

H. El derecho a saber de qué tipo(s) de comunicaciones puede prescindir. Puede optar por no participar en las siguientes comunicaciones en la dirección que se indica a continuación:

    a. Recordatorios de citas.
    b. Alternativas de tratamiento u otros beneficios y servicios relacionados con la salud.
VIII. Cómo solicitar sus derechos de privacidad.

Si cree que su privacidad ha sido vulnerada de alguna manera, puede presentar una queja contactándonos como se describe a continuación. Nos comprometemos a responder a su solicitud de derechos de manera oportuna. Para solicitar cualquiera de sus derechos de privacidad, contáctenos.

  • Llámenos al 866-861-2762, de lunes a viernes de 9 a.m. a 5 p.m., hora del Este.
  • Envíenos un correo electrónico a privacyoffice@humana.com.
  • Escríbanos a:
    Humana Inc.
    Privacy Office 003/10911
    101 E. Main St.
    Louisville, KY 40202

También puede enviar una queja por escrito al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles (OCR). Le daremos la dirección regional de la OCR a petición. También tiene la opción de enviar su queja por correo electrónico a OCRComplaint@hhs.gov. Apoyamos su derecho a proteger la privacidad de su PHI. No tomaremos ningún tipo de represalia si opta por presentar una queja ante nosotros o ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

Responderemos a todas las solicitudes y quejas de privacidad. Nuestro objetivo ha sido siempre garantizar la protección e integridad de su PHI. Por lo tanto, le notificaremos cualquier posible situación en la que se use su información por razones distintas a las mencionadas anteriormente.

IX. ¿Qué ocurrirá si mi información privada se usa o divulga de forma inapropiada?

Tiene derecho a recibir una notificación de que una infracción ha dado lugar a que su información privada no protegida se use o divulgue de forma inapropiada. Le notificaremos oportunamente si se produce dicha violación.

En vigencia desde 12/7/2021

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